Deprax para Dormir: Todo lo que Necesitas Saber

deprax para dormir

La trazodona es un medicamento antidepresivo que a menudo se prescribe para el tratamiento del insomnio en España, se vende con la marca Deprax, o bajo el nombre de su genérica trazodona.

En España, no es una muy opción popular para el tratamiento de la depresión y su uso se hace más fuera de indicación como medicación para dormir y tratar la ansiedad sin depresión, además se usa como fármaco coadyuvante para trata las depresiones que tienen insomnio y ansiedad notables.

En este artículo, responderemos a las preguntas frecuentes sobre el Deprax (trazodona) y cubriremos:

  • ¿Insomnio y consecuencias de insomnio?
  • ¿Qué es el Deprax?
  • ¿Por qué se usa para el insomnio?
  • ¿su mecanismo de acción?
  • ¿Dosis que se usan para la depresión y dormir?
  • Su eficacia como pastilla para dormir.
  • ¿Si su uso conlleva algún riesgo?
  • ¿Cuáles son las alternativas?

¿Qué es el Insomnio?

El insomnio es un trastorno del sueño que se manifiesta como dificultad para conciliar el sueño, mantenerlo o despertarse demasiado temprano sin poder volver a dormir. Puede ser transitorio (insomnio agudo) o crónico (insomnio persistente), y afecta tanto la cantidad como la calidad del sueño.

Prevalencia del Insomnio

El insomnio es un problema global que afecta a una parte significativa de la población mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que entre el 10% y el 30% de la población mundial padece insomnio crónico, y aproximadamente el 50% experimenta insomnio ocasional. Estos porcentajes varían según la región y el grupo demográfico.

  1. Estados Unidos: Aproximadamente el 30% de los adultos reportan síntomas de insomnio y alrededor del 10% sufre de insomnio crónico.
  2. Europa: Entre el 10% y el 20% de la población adulta tiene insomnio crónico.
  3. Asia: En países como Japón y China, alrededor del 20% de los adultos experimentan insomnio.

Consecuencias de No Tratar el Insomnio

Salud Física

  1. Enfermedades Cardiovasculares: Aumento del riesgo de hipertensión, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
  2. Diabetes y Obesidad: Alteraciones en el metabolismo de la glucosa y aumento del apetito, lo que contribuye a la obesidad.
  3. Sistema Inmunológico: Reducción de la producción de citoquinas, debilitando el sistema inmunológico.

Salud Mental

  1. Trastornos del Estado de Ánimo: Relación estrecha con la depresión y la ansiedad, creando un ciclo vicioso que empeora ambas condiciones.
  2. Estrés e Irritabilidad: Niveles elevados de estrés e irritabilidad, afectando la regulación emocional.
  3. Problemas Cognitivos: Afectación de la memoria, concentración y rendimiento cognitivo.

Vida Diaria

  1. Rendimiento Laboral y Académico: Disminución de la productividad, mayor probabilidad de errores y accidentes.
  2. Relaciones Personales: Conflictos y dificultades en la comunicación debido a cambios en el estado de ánimo e irritabilidad.
  3. Calidad de Vida: Menor satisfacción con la vida, menor energía y sensación general de malestar.

¿Qué es el Deprax (trazodona)?

Se desarrolló en los años 60 en Italia como un medicamento para tratar la depresión y se ha utilizado para tratar el trastorno depresivo mayor (TDM) desde los años 70.

No se sabe completamente cómo funciona este medicamento, pero se cree que bloquea las células nerviosas en el cerebro para que no absorban serotonina. La serotonina es una sustancia química producida en el cerebro que es importante para regular nuestro estado de ánimo y felicidad.

Los medicamentos que aumentan los niveles de serotonina se han utilizado durante mucho tiempo para tratar la depresión.  Probablemente hayas oído hablar de los tipos más comunes de antidepresivos que funcionan para aumentar los niveles de serotonina:

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
  • Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
  • Antidepresivos tricíclicos (ATC)
  • Antidepresivos duales (Venlafaxina, Duloxetina)

Aunque el Deprax (trazodona) actúa para aumentar los niveles de serotonina en el cerebro, no entra en las categorías principales de antidepresivos mencionadas anteriormente.

Se clasifica como un regulador de la serotonina o, más específicamente, como un antagonista e inhibidor  de la recaptación de la serotonina (AIRS o SARI por sus siglas en inglés).

Fue el primer medicamento SARI aprobado para su uso, y se encontró que funcionaba tan bien para aliviar los síntomas de la depresión como los antidepresivos tricíclicos convencionales, como la amitriptilina, que también se da para el insomnio.

Desde entonces, también se ha demostrado que el Deprax (trazodona) no es tan bueno, o mejor, que varios otros antidepresivos para tratar la depresión, incluyendo los ISRS populares como Sertralina, Paroxetina y Escitalopram.

Puede tener su utilidad en la depresión de carácter leve, pero su uso para la indicación oficial para la depresión en monoterapia es secundario en Europa, por su falta de potencia antidepresiva per se.

¿Por qué se Usa el Deprax para Dormir?

Aunque su uso principal es para tratar la depresión, se ha observado que uno de sus efectos secundarios más comunes es la somnolencia. Este efecto secundario ha llevado a que el Deprax sea utilizada «off-label» como una ayuda para dormir. Aquí exploramos en detalle las razones por las que se usa para el insomnio.

Mecanismo de Acción

El Deprax funciona principalmente como un antagonista e inhibidos de la recaptación de la serotonina (SARI). Esto significa que bloquea la reabsorción de serotonina en las células nerviosas del cerebro, lo que incrementa la disponibilidad de esta sustancia química en el cerebro. La serotonina es crucial para regular el estado de ánimo, pero también desempeña un papel en la regulación del sueño.

Al aumentar los niveles de serotonina, puede ayudar a mejorar el estado de ánimo y, como efecto secundario, inducir somnolencia.

Además de su impacto en la serotonina, el Deprax (trazodona) también afecta otros neurotransmisores relacionados con la vigilia, como la histamina y la acetilcolina. Al bloquear los receptores de estas sustancias, disminuye la alerta y promueve la somnolencia.

Antagonista e inhibidor de la recaptación Serotonina (SARI)

Inhibición de la Recaptación de Serotonina

El Deprax pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la recaptación de serotonina y antagonistas (SARI). Esto significa que bloquea la reabsorción de serotonina en las células nerviosas del cerebro. La serotonina es un neurotransmisor clave que influye en diversas funciones, incluyendo el estado de ánimo, el apetito y el sueño.

  1. Bloqueo de la Recaptación: Normalmente, después de ser liberada en la sinapsis (el espacio entre dos células nerviosas), la serotonina es reabsorbida por la neurona presináptica. El Deprax inhibe esta recaptación, lo que resulta en niveles más altos de serotonina en la sinapsis.
  2. Aumento de la Disponibilidad de Serotonina: Al bloquear la recaptación, incrementa la disponibilidad de serotonina en el cerebro, lo que puede mejorar el estado de ánimo y reducir los síntomas de depresión.
  3. Regulación del Estado de Ánimo: La serotonina juega un papel crucial en la regulación del estado de ánimo. Al aumentar sus niveles, puede aliviar los síntomas de la depresión, lo que a su vez puede mejorar indirectamente la calidad del sueño.
Antagonismo de los Receptores de Serotonina

Además de inhibir la recaptación de serotonina, el Deprax (trazodona) también actúa como antagonista de varios receptores de serotonina.

  1. Receptores 5-HT2A y 5-HT2C: Bloquea estos receptores específicos de serotonina. El bloqueo de los receptores 5-HT2A se asocia con efectos sedantes y ansiolíticos, lo que puede contribuir a su utilidad como ayuda para dormir.
  2. Modulación de la Neurotransmisión: Al antagonizar estos receptores, modula la neurotransmisión de la serotonina, lo que puede reducir la ansiedad y promover la relajación.
Bloqueo de los Receptores de Histamina

También bloquea los receptores H1 de histamina. La histamina es un neurotransmisor que juega un papel importante en la regulación de la vigilia.

  1. Efectos Sedantes: El bloqueo de los receptores H1 reduce la acción de la histamina, lo que produce efectos sedantes. Este efecto es particularmente útil en el tratamiento del insomnio, ya que promueve la somnolencia.
  2. Reducción de la Alerta: Al disminuir la actividad de la histamina, ayuda a reducir la alerta y facilita el inicio del sueño.
Antagonismo de los Receptores Alfa-Adrenérgicos

También actúa sobre los receptores alfa-adrenérgicos, que son responsables de la respuesta del sistema nervioso simpático.

  1. Receptores Alfa-1: Al bloquear estos receptores, puede reducir la activación simpática, lo que contribuye a una sensación de calma y relajación.
  2. Efectos Antihipertensivos: Este bloqueo también puede tener efectos antihipertensivos, aunque estos no son los principales efectos buscados en el tratamiento del insomnio.
Bloqueo de Receptores de Acetilcolina
  1. Receptores Muscarínicos: El Deprax también tiene un efecto anticolinérgico débil al bloquear los receptores muscarínicos de acetilcolina. La acetilcolina es un neurotransmisor que juega un papel importante en la excitación y la memoria.
  2. Efectos Secundarios Sedantes: Aunque el efecto anticolinérgico del Deprax (trazodona) es relativamente débil en comparación con otros medicamentos, contribuye a su perfil sedante. La reducción de la actividad colinérgica puede facilitar la somnolencia.

Efectos Combinados en el Sueño

La combinación de estos efectos sobre diferentes sistemas de neurotransmisores es lo que hace que el Deprax (trazodona) sea efectiva tanto para mejorar el estado de ánimo como para promover el sueño.

  1. Inducción de la Somnolencia: Los efectos combinados de la inhibición de la recaptación de serotonina, el antagonismo de los receptores de serotonina y el bloqueo de los receptores de histamina y alfa-adrenérgicos contribuyen a la inducción de la somnolencia.
  2. Mejora de la Calidad del Sueño: No solo ayuda a las personas a conciliar el sueño más rápido, sino que también puede mejorar la calidad general del sueño al reducir los despertares nocturnos.

Es un medicamento complejo que ofrece beneficios para el tratamiento de la depresión y el insomnio a través de su acción en varios sistemas de neurotransmisores. Sin embargo, es importante recordar que, aunque puede ser eficaz para inducir el sueño, no aborda las causas subyacentes del insomnio y debe ser utilizada bajo la supervisión de un profesional.

Dosis 

La dosificación varía considerablemente según la condición médica que se esté tratando y la respuesta individual del paciente. A continuación, se detalla de manera más extensa cómo se dosifica este medicamento para diferentes condiciones y cómo sus efectos sedantes pueden ser útiles en el tratamiento del insomnio.

Dosificación para la Depresión

Para el tratamiento de la depresión, el Deprax (trazodona) generalmente se inicia con una dosis más alta en comparación con su uso para el insomnio. La dosificación típica para la depresión incluye:

  1. Dosis Inicial: Suele comenzar a administrarse a una dosis de 150 mg al día, dividida en dosis más pequeñas a lo largo del día o en una sola dosis antes de acostarse.
  2. Ajustes de Dosis: Dependiendo de la respuesta del paciente y la tolerancia al medicamento, la dosis puede incrementarse gradualmente en incrementos de 50 mg cada tres a cuatro días. La dosis máxima generalmente no excede los 400 mg al día en pacientes ambulatorios y puede llegar hasta 600 mg al día en pacientes hospitalizados.
  3. Monitoreo de Efectos: Es crucial monitorear los efectos del medicamento, tanto terapéuticos como adversos, para ajustar la dosis adecuadamente. Puede tardar varias semanas en mostrar sus efectos completos en el tratamiento de la depresión.

Dosificación para el Insomnio

En contraste con el tratamiento de la depresión, las dosis de Deprax (trazodona) para el insomnio son significativamente más bajas. Esto se debe a que puede inducir somnolencia a dosis más bajas sin causar una sedación excesiva que interfiera con las actividades diurnas. Las pautas típicas para la dosificación en el insomnio incluyen:

  1. Dosis Baja Inicial: Para el insomnio, las dosis suelen comenzar en 25-50 mg al día, administradas antes de acostarse.
  2. Incrementos Graduales: Si es necesario, la dosis puede incrementarse lentamente en incrementos de 25 mg hasta alcanzar un máximo de 100 mg al día. Es importante hacer estos ajustes bajo la supervisión de un profesional de la salud.
  3. Mantenimiento y Evaluación: La dosis efectiva mínima que induce somnolencia y mejora la calidad del sueño debe ser mantenida. Los pacientes deben ser evaluados regularmente para asegurar que sigue siendo efectiva y bien tolerada.

Impacto en la Calidad del Sueño

Las dosis bajas de Deprax (trazodona) no solo ayudan a los pacientes a conciliar el sueño, sino que también pueden mejorar la calidad general del sueño. Esto se logra a través de varios mecanismos:

  1. Reducción de los Despertares Nocturnos: Puede reducir la frecuencia de los despertares nocturnos, lo que permite a los pacientes disfrutar de un sueño más continuo y reparador.
  2. Aumento del Sueño de Onda Lenta: Algunos estudios sugieren que puede aumentar la cantidad de sueño de onda lenta (sueño profundo), que es crucial para la recuperación física y mental.
  3. Mejora de la Latencia del Sueño: Puede reducir el tiempo que tarda una persona en quedarse dormida, conocido como latencia del sueño, facilitando un inicio más rápido del sueño.

Comparación con Otras Ayudas para Dormir

En comparación con otros medicamentos utilizados para el insomnio, como las benzodiacepinas y los hipnóticos no benzodiacepínicos, el Deprax (trazodona) presenta ciertas ventajas:

  1. Menor Riesgo de Dependencia: A diferencia de las benzodiacepinas (por ejemplo, diazepam) y los hipnóticos no benzodiacepínicos (por ejemplo, zolpidem), el Deprax (trazodona) tiene un menor riesgo de dependencia y abuso. Esto la hace una opción más segura para el tratamiento a largo plazo del insomnio.
  2. Coste y Accesibilidad: Siendo un medicamento genérico, es relativamente asequible en comparación con algunos de los tratamientos más nuevos y patentados para el insomnio, lo que la convierte en una opción accesible para muchos pacientes.
  3. Perfil de Seguridad: Aunque no está exenta de efectos secundarios, su perfil de seguridad es generalmente favorable en comparación con otros sedantes. Los efectos secundarios comunes como la somnolencia diurna y el mareo suelen ser manejables y menos graves que los problemas asociados con otros medicamentos para el sueño.

Uso en Trastornos Comórbidos

El insomnio a menudo coexiste con otros trastornos, como la ansiedad y la depresión. El Deprax puede ser especialmente útil en estos casos debido a su doble acción como antidepresivo y ayuda para dormir. Al tratar tanto la depresión como el insomnio, puede mejorar la calidad de vida de los pacientes que sufren de múltiples condiciones.

Además, el Deprax (trazodona) se ha utilizado en el tratamiento del insomnio en pacientes con enfermedades crónicas y terminales, como el cáncer. Estos pacientes a menudo tienen dificultades para dormir debido al dolor y otros síntomas relacionados con su condición. El Deprax puede ayudar a mejorar su sueño y, por lo tanto, su calidad de vida.

Eficacia en el Tratamiento del Insomnio

Varios estudios han investigado la eficacia como ayuda para dormir.

Un estudio encontró que el Deprax (trazodona) mejoraba significativamente la latencia del sueño (el tiempo que tarda una persona en quedarse dormida) y la duración total del sueño en comparación con un placebo. Otro estudio observó que mejoraba la calidad del sueño en pacientes con insomnio primario, así como en aquellos con insomnio secundario a otras condiciones médicas.

Riesgos y Efectos Secundarios

Los efectos secundarios más comunes del Deprax (trazodona) se consideran leves, e incluyen:

  • Sentirse somnoliento o cansado
  • Dolores de cabeza
  • Náuseas o vómitos
  • Estreñimiento o diarrea
  • Boca seca
  • Mareos
  • Cambios en el peso y el apetito

Hay algunos efectos secundarios más graves, que se reportan raramente y pueden incluir:

  • Cambios en los ritmos cardíacos
  • Anemia o bajo recuento de glóbulos blancos
  • Pensamientos suicidas
  • Accidente cerebrovascular
  • Alucinaciones
  • Problemas hepáticos

Como con todos los medicamentos, debes tomar únicamente la dosis que tu médico ha prescrito para ti y comunicarle a tu medico si experimentas algún efecto secundario o tienes alguna preocupación.

No debes consumir alcohol cuando tomas Deprax (trazodona), ya que la combinación de los dos puede llevar a efectos peligrosos, incluyendo somnolencia extrema y un mayor riesgo de sobredosis.

Tiene un efecto neutral sobre el peso, no engorda ni induce ganancia de peso.

Además, como otros antidepresivos, tiene el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas que hay que vigilar. Este riesgo es mayor en niños, adolescentes y adultos jóvenes, y debe ser cuidadosamente considerado al prescribir el medicamento a estas poblaciones.

Otro riesgo a considerar es el potencial de abstinencia. Aunque no se considera altamente adictiva, la interrupción abrupta del medicamento puede causar síntomas de abstinencia, como insomnio rebote y ansiedad. Por lo tanto, cualquier cambio en la dosificación debe ser realizado bajo la supervisión de un profesional de la salud.

¿Es el Deprax Adictivo?

El Deprax no se considera adictiva. El riesgo de adicción es menor que con los antidepresivos clásicos o pastillas para dormir que podrías haber oído hablar, como Stilnox (zolpidem), Limovan (zopiclinona) Noctamid (lormetazapam).

Si dejas de tomar De de repente, pueden ocurrir síntomas de abstinencia, por lo que se recomienda reducir lentamente la cantidad que tomas durante un período de tiempo. Si estás tomando Deprax (trazodona), cualquier cambio que planees hacer debe discutirse con tu médico.

Además, la abstinencia abrupta puede llevar a síntomas de insomnio, por lo que, si has estado tomando este medicamento para ayudarte a dormir, entonces no es una buena idea dejar de tomarlo de repente.

¿Es una Buena Ayuda para Dormir?

Los estudios tienden a observar si puede mejorar el insomnio en personas que están tomando Deprax (trazodona) para la depresión o el insomnio vinculado a otra enfermedad (por ejemplo, en personas con cáncer, demencia o enfermedad de Parkinson).

Parece tener algunos efectos en mejorar cuánto tiempo tarda la gente en dormirse y cuánto tiempo duerme cuando la toma. Aunque esto es alentador, estos efectos no necesariamente continúan una vez que lo dejas de tomar.

Como ya hemos mencionado, una vez que dejas de tomarlo, puedes experimentar insomnio, por lo que tu problema de sueño puede regresar o ser peor de lo que era antes. Como con todos los medicamentos tomados para ayudar a dormir, el medicamento no tratará el problema del sueño en sí, solo puede proporcionarte algo de alivio de sus síntomas.

Para finalizar, mientras que el Deprax puede ser una herramienta útil para mejorar el sueño en el corto plazo, es esencial utilizarlo con precaución y bajo la guía de un médico. Además, explorar y abordar las causas subyacentes del insomnio garantizará un manejo más eficaz y duradero de este trastorno del sueño.

Preguntas Frecuentes (FAQs)

El Deprax (trazodona) puede causar cambios en el peso, aunque no todas las personas experimentan este efecto secundario. Algunos pacientes reportan un aumento de peso debido a un aumento en el apetito, mientras que otros pueden perder peso. Es importante mantener un seguimiento con su médico para monitorear cualquier cambio significativo en el peso.

El Deprax (trazodona) no se considera altamente adictiva. A diferencia de otros medicamentos para el insomnio, como las benzodiacepinas, el Deprax (trazodona) tiene un menor riesgo de dependencia. Sin embargo, es recomendable no interrumpir su uso abruptamente, ya que puede causar síntomas de abstinencia. Siempre se debe seguir la guía de un profesional de la salud para ajustar la dosis de manera segura.

El Deprax (trazodona) generalmente comienza a hacer efecto entre 30 minutos a 1 hora después de tomarla. La rapidez con la que actúa puede variar según el individuo y factores como si se toma con o sin alimentos. Para optimizar su eficacia, es mejor tomarla aproximadamente una hora antes de acostarse.

Sí, el Deprax (trazodona) es un medicamento que requiere receta médica. Es fundamental que sea prescrita por un profesional de la salud para asegurar que se utiliza de manera segura y efectiva, considerando todas las posibles interacciones medicamentosas y condiciones de salud del paciente.

Uno de los efectos secundarios más comunes y molestos del Deprax (trazodona) es la somnolencia diurna. Otros efectos secundarios pueden incluir mareos, sequedad bucal y dolores de cabeza. En algunos casos, el Deprax (trazodona) puede causar hipotensión ortostática, que es una disminución de la presión arterial al ponerse de pie, lo que puede provocar mareos y aturdimiento. Es importante informar a su médico sobre cualquier efecto secundario persistente o severo.

Sí, el Deprax (trazodona) puede causar hipotensión ortostática, que es una disminución de la presión arterial al cambiar de posición, como al ponerse de pie. Esto puede provocar mareos, aturdimiento y, en algunos casos, desmayos. Es importante levantarse lentamente de posiciones sentadas o acostadas y reportar cualquier síntoma de hipotensión a su médico.

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