7 efectos secundarios de Wegovy (semaglutida) que debe conocer

Efectos secundarios de Wegovy

Wegovy (semaglutida) es un medicamento para adelgazar que se toma una vez a la semana y está aprobado para ayudar a las personas que cumplen los requisitos a perder peso y no recuperarlo. También se utiliza para reducir el riesgo de problemas cardíacos graves en adultos con cardiopatías y obesidad o sobrepeso.

Los efectos secundarios estomacales más frecuentes de Wegovy son náuseas de leves a moderadas, diarrea, vómitos, estreñimiento y dolor abdominal. En la mayoría de las personas, los efectos secundarios estomacales disminuyen o desaparecen después de unas semanas de tratamiento. También pueden ser frecuentes los niveles bajos de azúcar en sangre.

Los efectos secundarios más graves de Wegovy son menos frecuentes o poco frecuentes, pero incluyen el riesgo de cáncer de tiroides, que se ha observado en estudios con animales, inflamación del páncreas (pancreatitis), cálculos biliares y bajada del azúcar en sangre (hipoglucemia).

¿Qué es el wegovy?

Wegovy (semaglutida) es un medicamento para la pérdida de peso aprobado para su uso en adultos y niños mayores de 12 años con obesidad, o exceso de peso y problemas de salud relacionados con el peso (como hipertensión arterial o colesterol alto).

Hasta ahora, en España, la aprobación de Wegovy (semaglutida) no incluye el uso para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares mayores como la muerte, el infarto de miocardio o el ictus en personas con enfermedades cardiovasculares que tienen obesidad o sobrepeso. La aprobación actual de Wegovy en España se centra en el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso en combinación con una dieta saludable y aumento de la actividad física

Sin embargo, en Estados Unidos, la FDA ha aprobado recientemente Wegovy para esta indicación específica, basándose en los resultados del estudio SELECT, que evaluó su eficacia en la reducción de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedades cardiovasculares preexistentes y sin diabetes.

Por lo tanto, es importante estar atento a cualquier nueva aprobación por parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) que pueda ampliar el uso de Wegovy a estas indicaciones cardiovasculares en el futuro

¿Cómo se administra?

Wegovy se presenta en forma de inyección que se administra una vez a la semana como inyección subcutánea (bajo la piel) en el abdomen, muslo o parte superior del brazo. Recibirá la inyección el mismo día de cada semana, con o sin comida. Su profesional sanitario le enseñará a ponerse la inyección en casa para mayor comodidad.

Para la mayoría de las personas, la inyección no es dolorosa, ya que se administra con una aguja muy fina.

¿Cómo actúa para perder peso?

Wegovy actúa como la hormona natural llamada incretina, que se dirige a las zonas del cerebro implicadas en el control del apetito y la ingesta de alimentos. Esto puede ayudarle a comer menos, lo que puede resultar en la pérdida de peso. Wegovy se recomienda para ser utilizado con una alimentación saludable y un programa de ejercicios para maximizar sus beneficios.

Wegovy está clasificado como un agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) y es el mismo medicamento que se encuentra en Ozempic y Rybelsus utilizados para la diabetes de tipo 2. El GLP-1 actúa sobre una zona del cerebro que ayuda a regular el apetito, sobre todo después de comer. También ralentiza la rapidez con que se vacía el estómago, lo que hace que uno se sienta lleno durante más tiempo. Además, Wegovy aumenta la producción de insulina.

Es posible que se produzca una cierta pérdida de peso en las 4 semanas de tratamiento, pero es posible que los efectos totales no se manifiesten hasta pasados varios meses. En los estudios clínicos presentados, la pérdida de peso continuó durante un período de 68 semanas.

El tratamiento con Wegovy se recomienda para uso a largo plazo, si es eficaz para usted. Dado que lo utilizará durante un largo período de tiempo, es importante que se familiarice con los posibles efectos secundarios y cómo reconocerlos.

7 efectos secundarios de Wegovy y cómo controlarlos

Algunos son comunes y otros son más graves o poco frecuentes. Los efectos secundarios más comunes son de corta duración y sólo duran unos pocos días o semanas. Le ofreceremos consejos sobre cómo reconocer y controlar estos efectos secundarios para que pueda seguir con el tratamiento y alcanzar sus objetivos de pérdida de peso.

1. Problemas Estomacales 

Frecuencia y Manejo de los Efectos Secundarios Gastrointestinales

Los efectos secundarios estomacales son los más comunes en el tratamiento con agonistas del GLP-1 como Wegovy, pero generalmente son leves y temporales. La náusea es el efecto secundario más común, afectando aproximadamente al 40% de los pacientes. Otros efectos incluyen diarrea (30%), vómitos (22%), estreñimiento (22%), dolor abdominal (20%), sensación de hinchazón (8%), ardor de estómago (5%) y eructos o gases (5%).

Estos síntomas suelen presentarse al inicio del tratamiento y pueden agravarse si la dosis se aumenta demasiado rápido. Por esta razón, el tratamiento con Wegovy comienza con dosis bajas que se incrementan gradualmente cada cuatro semanas durante un periodo total de 16 semanas hasta alcanzar la dosis recomendada. Wegovy puede administrarse con o sin alimentos y se ha reportado que afecta tanto a adultos como a adolescentes.

Aunque los efectos son generalmente temporales y remiten a las pocas semanas de iniciar el tratamiento, entre el 5% y el 10% de los pacientes podrían necesitar interrumpir el tratamiento debido a estos efectos secundarios, siendo las náuseas, los vómitos y la diarrea las causas más frecuentes de discontinuación.

Estrategias para Mitigar los Efectos Secundarios Gastrointestinales

Para manejar mejor los efectos secundarios estomacales al comenzar el tratamiento con Wegovy, se pueden adoptar varias estrategias:

  • Comer lentamente y masticar bien para facilitar la digestión.
  • Optar por comidas más frecuentes y en menor cantidad para evitar la sobrecarga estomacal.
  • Seleccionar alimentos suaves y bajos en grasa, como galletas saladas, tostadas y arroz, que son más fáciles de digerir.
  • Evitar alimentos grasos y fritos que pueden intensificar los síntomas gastrointestinales.
  • Incorporar alimentos ricos en agua, como sopas, gelatinas y limonadas, que ayudan a mantener una buena hidratación y son suaves para el estómago.
  • Evitar acostarse inmediatamente después de comer para reducir el reflujo y la incomodidad.
  • Realizar caminatas ligeras post-comidas para promover la digestión.

Aunque los problemas estomacales son frecuentes con el uso de Wegovy, la mayoría de estos efectos son manejables y temporales. Si los efectos secundarios persisten, empeoran o resultan particularmente molestos, es esencial consultar con el proveedor de atención médica para una evaluación más profunda y ajustes en el manejo del tratamiento.

2. Hipoglucemia: Un Efecto Secundario Infrecuente pero Serio

La hipoglucemia, definida como un nivel reducido de glucosa en la sangre, puede surgir como un efecto secundario del tratamiento en algunos casos, tanto en adultos como en adolescentes. Este fenómeno es poco común y su incidencia puede incrementarse en pacientes que simultáneamente reciben tratamiento con medicamentos específicos para la diabetes tipo 2, como las sulfonilureas (ejemplos incluyen glipizida, glimepirida o gliburida) o insulina. La acción de Wegovy, que ralentiza el vaciado gástrico, podría alterar el efecto de otros fármacos en el cuerpo.

A pesar de ser poco frecuente, la hipoglucemia representa una complicación grave. Durante los estudios clínicos, se observó que aproximadamente el 5% de los pacientes tratados con Wegovy experimentaban una reducción en sus niveles de azúcar en sangre, en comparación con el 2% de los pacientes tratados con placebo. Incluso en aquellos pacientes que no padecían diabetes de tipo 2 pero que estaban bajo tratamiento con agonistas de los receptores de GLP-1, se reportaron casos de hipoglucemia.

Una ventaja notable de los agonistas de los receptores de GLP-1, como Wegovy, es su asociación con un bajo riesgo de hipoglucemia en general.

Recomendaciones para Manejar la Hipoglucemia

Si experimenta síntomas de hipoglucemia, es crucial que contacte a su médico de inmediato. Los síntomas pueden incluir:

  • Mareos, vértigo o nerviosismo
  • Dolor de cabeza
  • Cansancio o somnolencia
  • Ansiedad, irritabilidad o cambios de humor
  • Visión borrosa
  • Debilidad o temblores
  • Taquicardia
  • Confusión o dificultad para hablar
  • Sensación de hambre intensa
  • Sudoración excesiva

Directrices Detalladas:

  • Identificación y respuesta rápida: Sea consciente de los signos de alerta temprana de la hipoglucemia, que incluyen mareos, dolor de cabeza, fatiga, cambios de humor, visión borrosa, debilidad, taquicardia, confusión, dificultad para hablar, hambre intensa y sudoración. Estos síntomas requieren una atención médica inmediata.
  • Medidas preventivas: Mantenga siempre a mano fuentes rápidas de azúcar como comprimidos de glucosa, glucagón o jugos de frutas, para gestionar de manera efectiva los episodios de hipoglucemia.
  • Comunicación con su médico: Es crucial informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, especialmente si son tratamientos para la diabetes, ya que Wegovy puede interactuar con estos y modificar su efectividad o intensificar sus efectos secundarios.

Ante un episodio de hipoglucemia, su médico podría recomendar el consumo de comprimidos de glucosa, un líquido glucosado, o zumo de frutas para estabilizar rápidamente su nivel de glucosa. Además, es posible que necesite un seguimiento más exhaustivo de su glucemia durante el tratamiento con Wegovy.

Es fundamental informar a su médico sobre cualquier otro medicamento que esté tomando para la diabetes, incluyendo sulfonilureas o insulina, ya que podría ser necesario ajustar las dosis de estos fármacos.

Es vital no superar la dosis de Wegovy prescrita por su profesional de la salud, para minimizar el riesgo de hipoglucemia.

3. Reacciones alérgicas Severas Asociadas a Semaglutida

El tratamiento con Wegovy, puede conllevar reacciones de hipersensibilidad graves. Estas reacciones alérgicas, en algunos casos, pueden ser potencialmente mortales. Los informes indican que los adolescentes a partir de los 12 años presentan una incidencia más alta de efectos como erupciones cutáneas y picazón en comparación con los adultos, lo que sugiere una posible mayor susceptibilidad en este grupo de edad.

Las reacciones alérgicas pueden variar en severidad y requieren una respuesta rápida y adecuada para evitar complicaciones graves. Estas reacciones pueden incluir síntomas anafilácticos como hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta, dificultades severas para respirar y una rápida escalada hacia condiciones que amenacen la vida sin tratamiento inmediato.

Directrices Detalladas para el Manejo de Reacciones Alérgicas

  • Interrupción del tratamiento y búsqueda de ayuda: Si experimenta síntomas de una reacción alérgica, como hinchazón significativa de la cara o las vías respiratorias, erupción intensa, picazón, sibilancias, opresión en el pecho, desmayos o mareos, detenga el uso de Wegovy inmediatamente y busque atención médica de urgencia.
  • Conocimiento de los ingredientes: Evite el uso de Wegovy si ya sabe que es alérgico a la semaglutida o a cualquiera de sus ingredientes inactivos. Es vital consultar el prospecto del medicamento o hablar con su farmacéutico para obtener una lista completa de los componentes, para evitar la exposición a sustancias que podrían desencadenar una reacción alérgica.

Las recomendaciones proporcionadas son cruciales para prevenir y manejar los efectos secundarios potencialmente graves de Wegovy. La conciencia y la preparación pueden ayudar a garantizar un tratamiento seguro y efectivo, minimizando los riesgos y promoviendo una mejor calidad de vida durante el uso de este medicamento.

4. Riesgo de Tumores Tiroideos o Cáncer de Tiroides

La tiroides, una glándula situada en la parte frontal del cuello, desempeña un papel crucial en el control de diversas funciones corporales mediante la liberación de hormonas. Una preocupación significativa, aunque poco común, asociada al uso de Wegovy es el riesgo potencial de desarrollar tumores tiroideos o cáncer de tiroides.

En España, al igual que en Estados Unidos, la información sobre el medicamento Wegovy (semaglutida) incluye una advertencia acerca del riesgo potencial de desarrollar tumores tiroideos, incluyendo cáncer de tiroides, basado en estudios realizados en roedores donde se observó la formación de tumores tras la administración de la droga. Aunque no se ha confirmado que Wegovy cause tumores tiroideos o cáncer de tiroides en humanos, esta advertencia es parte de la información proporcionada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) para asegurar que los profesionales de la salud y los pacientes estén conscientes de los posibles riesgos.

Esta preocupación se refleja en la necesidad de monitorear cualquier síntoma relacionado con la tiroides, como bultos o inflamaciones en el cuello, problemas para tragar o respirar, y cambios en la voz, que podrían indicar la presencia de tumores tiroideos. La vigilancia es crucial, especialmente en pacientes que están bajo tratamiento con medicamentos que contienen semaglutida, como Wegovy.

Precauciones y Condiciones Preexistentes

Es esencial que las personas que tienen antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (CMT) o que padecen el síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (NEM 2) eviten el uso de Wegovy. Estas condiciones aumentan el riesgo de complicaciones graves en relación con la salud tiroidea al usar este medicamento.

Se ha informado casos de CMT en pacientes que usaban liraglutida, otro agonista del receptor de GLP-1, después de su aprobación. Aunque no se ha establecido una relación causal directa debido a la insuficiencia de datos, esta información es relevante para los pacientes que consideran el tratamiento con fármacos similares, como Wegovy.

Evaluación Médica y Diagnóstico

Para evaluar cualquier anomalía tiroidea potencial, su médico puede realizar un examen físico de la glándula tiroides para detectar nódulos o irregularidades. Aunque no es habitual realizar pruebas de rutina, se pueden solicitar análisis como la medición de calcitonina sérica o una ecografía tiroidea si se sospecha de una enfermedad tiroidea. Estas pruebas ayudan a evaluar más detalladamente la salud tiroidea, aunque su especificidad puede ser limitada.

Signos de Alerta de Problemas Tiroideos

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, es crucial consultar a su médico de inmediato:

  • Presencia de un bulto o hinchazón en el cuello.
  • Dolor en el cuello.
  • Cambios en la voz o ronquera.
  • Dificultades para tragar. Disfagia
  • Problemas para respirar. Disnea.
  • Tos crónica.

Estos síntomas pueden indicar una enfermedad tiroidea subyacente o complicaciones relacionadas con el uso de Wegovy, y requieren una evaluación médica inmediata para determinar el curso de acción apropiado.

5. Pancreatitis Aguda

El páncreas juega un papel esencial en el sistema digestivo y endocrino, ubicado detrás de la parte inferior del estómago. Este órgano es crucial por liberar enzimas que facilitan la digestión de los alimentos y por producir hormonas como la insulina, que regulan el nivel de azúcar en la sangre.

Pancreatitis Aguda y su Relación con Wegovy

La pancreatitis aguda, que es una inflamación súbita del páncreas, ha sido identificada como un posible efecto secundario grave durante el uso de Wegovy, según los datos obtenidos en estudios clínicos. Aunque no es un efecto frecuente, la gravedad de este puede variar desde moderada hasta potencialmente mortal. En el contexto de los estudios con Wegovy, se reportó pancreatitis aguda en cinco pacientes que usaban el medicamento, en comparación con un paciente que recibió placebo.

Este riesgo no es exclusivo de Wegovy; otros agonistas de los receptores de GLP-1 y productos que contienen semaglutida también han mostrado casos de pancreatitis aguda, algunos de los cuales han sido fatales.

Directrices para la Gestión de la Pancreatitis Aguda

Identificación de Síntomas:

  • Vigilar de cerca y reportar cualquier dolor abdominal intenso que pueda irradiarse hacia la espalda.
  • Estar atento a síntomas adicionales como náuseas intensas y vómitos repetidos.

Acciones Recomendadas:

  • En caso de presentar estos síntomas, es imperativo contactar a su médico inmediatamente y cesar el uso de Wegovy.
  • Si se diagnostica con pancreatitis aguda, el tratamiento con Wegovy debe ser interrumpido permanentemente para evitar complicaciones adicionales.

Consideraciones Especiales:

  • Wegovy no ha sido estudiado específicamente en pacientes con historial de pancreatitis. Por lo tanto, si ha sufrido de pancreatitis en el pasado, no está claro si Wegovy aumenta el riesgo de recurrencia.
  • La falta de estudios en este grupo específico de pacientes sugiere que se debe proceder con cautela, evaluando cuidadosamente los riesgos y beneficios antes de considerar Wegovy como opción de tratamiento.

Dada la gravedad potencial de la pancreatitis aguda y las implicaciones desconocidas del uso de Wegovy en pacientes con historial previo de esta condición, es crucial una evaluación médica exhaustiva y una vigilancia continua. Ante la aparición de síntomas, la acción rápida y la comunicación con profesionales de la salud son esenciales para prevenir resultados adversos graves.

6. Problemas de Vesícula Biliar

Función y Relevancia de la Vesícula Biliar

La vesícula biliar es un pequeño órgano en forma de bolsa ubicado debajo del hígado, encargado de almacenar la bilis que el hígado produce. La bilis es fundamental para la digestión, ya que ayuda a descomponer las grasas en el intestino delgado.

Riesgos de la Vesícula Biliar con la Pérdida de Peso y Wegovy

La pérdida de peso, especialmente si es rápida, puede incrementar el riesgo de desarrollar problemas en la vesícula biliar, como cálculos biliares (colelitiasis) e inflamación de la vesícula (colecistitis). Estos problemas no se limitan a quienes pierden peso, ya que cualquier persona puede experimentar complicaciones de la vesícula biliar.

En el contexto de los tratamientos con Wegovy, aunque los problemas de vesícula biliar no son tan comunes como otros efectos secundarios gastrointestinales, cuando ocurren, pueden ser graves. Los estudios clínicos revelaron que el 1.6% de los adultos tratados con Wegovy desarrollaron cálculos biliares, comparado con el 0.7% de aquellos que recibieron un placebo. La colecistitis fue aún menos frecuente, presentándose en el 0.6% de los adultos tratados con Wegovy frente al 0.2% de los que recibieron placebo.

Entre los adolescentes mayores de 12 años, las incidencias de problemas de vesícula biliar fueron significativamente más altas, con un 3.8% desarrollando cálculos biliares y un 0.8% experimentando inflamación de la vesícula, comparado con los adultos. Los adolescentes que recibieron placebo no mostraron problemas de vesícula biliar.

Guía para Manejar la Enfermedad de la Vesícula Biliar

Síntomas de Alerta:

  • Dolor intenso en la parte superior derecha del abdomen, que puede irradiarse hacia el hombro derecho o entre los omóplatos.
  • Ictericia, caracterizada por una coloración amarillenta de la piel o los ojos.
  • Fiebre con escalofríos, que puede indicar una infección.
  • Orina oscura y heces claras, que pueden ser signos de bloqueo en el flujo biliar.

Acciones Recomendadas:

  • Si experimenta alguno de estos síntomas, es crucial contactar a su médico de manera inmediata. La evaluación temprana es vital para evitar complicaciones mayores.
  • Dependiendo de los síntomas y el diagnóstico, la interrupción de Wegovy y la intervención médica pueden ser necesarias para tratar las condiciones de la vesícula biliar.

Información Adicional sobre Efectos Secundarios:

  • Para una comprensión más profunda de los efectos secundarios asociados con Wegovy, se recomienda consultar la Guía del Medicamento del fabricante o hablar con su farmacéutico o médico para obtener detalles más específicos y asesoramiento personalizado.

El monitoreo de los síntomas y la comunicación efectiva con los profesionales de la salud son esenciales para manejar los riesgos asociados al tratamiento con Wegovy, especialmente en lo que respecta a problemas serios de la vesícula biliar

7. La Caída de Cabello

Con Medicamentos como Wegovy o Ozempic, este efecto secundario se presenta de forma muy infrecuente pero es muy alarmante:

  1. Déficit Nutricional: La pérdida de peso rápida y significativa puede llevar a un déficit de nutrientes esenciales si la dieta no es bien balanceada. La falta de proteínas, vitaminas y minerales esenciales, como el hierro, el zinc y las vitaminas del grupo B, puede resultar en caída del cabello.
  2. Estrés del Cuerpo: La pérdida de peso dramática puede ser un evento estresante para el cuerpo, y el estrés físico puede provocar una condición conocida como efluvio telógeno, donde hay un aumento en la caída de cabello temporal.
  3. Desbalance Hormonal: La pérdida de peso puede afectar los niveles hormonales, que a su vez pueden influir en el ciclo de crecimiento del cabello.

Qué Hacer Si Experimentas Caída de Cabello

  • Consulta Médica: Es importante hablar con un médico si experimentas una caída del cabello significativa. Un profesional de la salud puede ayudar a determinar la causa subyacente y recomendar el mejor curso de acción.
  • Revisar la Dieta: Asegurarse de que la dieta sea nutricionalmente adecuada, especialmente en proteínas, hierro, zinc, y vitaminas del grupo B.
  • Manejo del Estrés: Implementar técnicas de manejo del estrés como meditación, ejercicios suaves y yoga.
  • Cuidado del Cabello: Evitar tratamientos agresivos como tintes químicos, tratamientos de calor y peinados que estiren o tiren del cabello.

Si estás considerando o ya estás utilizando medicamentos como Wegovy o Ozempic, es esencial discutir todos los efectos secundarios potenciales, incluyendo cualquier cambio en la salud del cabello, con tu médico. Esto ayudará a asegurar que cualquier problema pueda ser abordado de manera proactiva y eficaz.

Consideraciones Importantes sobre el Uso de Wegovy

Wegovy (semaglutida) es un medicamento semanal para la pérdida de peso aprobado para su uso en adultos y niños mayores de 12 años con obesidad o sobrepeso, que también está indicado en los EEUU para reducir el riesgo de problemas cardíacos graves. Los efectos secundarios más comunes son gastrointestinales, como náuseas, diarrea y dolor abdominal, que generalmente disminuyen tras las primeras semanas de tratamiento. Los efectos secundarios más serios, aunque menos frecuentes, incluyen el riesgo de tumores tiroideos, pancreatitis y reacciones alérgicas severas.

La administración es mediante inyección semanal, y Wegovy actúa imitando una hormona natural que regula el apetito. Se recomienda combinarlo con una dieta saludable y ejercicio para maximizar los beneficios. A pesar de la efectividad en la reducción de peso, es crucial monitorear los efectos secundarios y discutir cualquier preocupación con un profesional de la salud.

Para más información detallada sobre el medicamento y su uso, consulta el prospecto y discute con tu médico las opciones y precauciones adecuadas antes de comenzar el tratamiento.

Referencias:

  1. Ficha Técnica de Semaglutida (Ozempic y Wegovy):
    • La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ofrece información detallada sobre medicamentos como Ozempic y Wegovy.
  2. Información General sobre el Uso del Medicamento (Pen de Ozempic):
    • Para obtener detalles específicos sobre cómo usar el inyector de Ozempic, sería mejor consultar el sitio web oficial del producto de Novo Nordisk España.
  3. Aprobación de Nuevos Medicamentos:
    • Las noticias sobre aprobaciones de nuevos medicamentos se pueden seguir a través de la AEMPS o revisando comunicados. También es útil seguir las publicaciones en revistas de salud y medicina de España que discuten nuevos tratamientos y aprobaciones regulatorias.
  4. Ficha Técnica de Mounjaro (tirzepatide):
    • Al igual que con Wegovy y Ozempic, la ficha técnica y la información sobre Mounjaro (pendiente de aprobación en España) se puede encontrar en la base de datos CIMA de la AEMPS.

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